Терапевтическая реабилитация
Терапевтическая реабилитация – это перечень мероприятий, который включает в себя тщательную подготовку пациента клиники КДМ к стоматологической помощи. Рассказывает главный врач клиники КДМ — Максим Владимирович Аркашов: В терапевтическую реабилитацию, как правило, входят процедуры, связанные с устранением острых проблем у пациента, к которым относятся: — кариес, — различные повреждения зубов, — сколы, — различные травматические моменты на зубах и т.д. То есть все, что, как правило, приводит пациента к нам в клинику: — проблемы чувствительности зубов, — отсутствие эстетического комфорта для пациента. В терапевтической реабилитации на первое место выходят те жалобы пациентов, которые они первично нам предъявляют, обращаясь в клинику.
Составляющая терапевтической реабилитации
всегда довольно широкая, потому что мы учитываем не только ту проблему, на которую пациент указывает пальцем, а всегда смотрим: — на повторяемость проблемы во рту, — какое количество кариесов, насколько они ярко выражены, — какой степени повреждены элементы зубочелюстной системы, эмаль, слизистая, — в каком состоянии находятся мягкие ткани, слизистая щек, языка, — что происходит с саливацией у пациента во рту, — насколько мы можем все это привести в состояние нормы.
Необходимость терапевтической реабилитации
возникает практически всегда, когда мы разговариваем с пациентом о плановой подготовке его к общей стоматологической помощи. Дело все в том, что в том или ином объеме у каждого нашего пациента есть определенные моменты, требующие либо лечения, либо профилактической коррекции. Соответственно необходимость этой реабилитации в 90% случаев высока для всех пациентов, обращающихся в клинику.
Как терапевтическая реабилитация выглядит для пациента
То есть фактически пришел пациент, у него есть какой-то симптом, который его беспокоит. Если какой-то кариес, который он не видит — а пришел он к нам с жалобой на скол зуба. Мы должны ему все показать и объяснить. И только потом — после понимания всех проблем, мы можем начать с ним работать в плане реабилитации. Определяющим фактором всегда является жалоба пациента. Как правило, это жалоба очень конкретная, которая беспокоит человека, и она может быть связана с разными вариантами. То, как говорит пациент “скол”, это может быть кариозная полость, часто это могут быть болевые ощущения, пациент понимает, что у него возникает боль или дискомфорт, но не понимает причину этой боли или дискомфорта. И вот здесь, конечно же, на первый план выходит именно терапевтическая процедура.
Причина обращения пациента — это некая боль или дискомфорт
Да, именно некая боль или дискомфорт приводят пациента к нам в клинику в большинстве случаев. Но обращающиеся к нам очень редко выстраивают причинно-следственную связь между, допустим, тем же сколом переднего зуба, особенно если он повторяется несколько раз в процессе жизнедеятельности, с довольно масштабными проблемами в боковом отделе и с его мышцами, и с тем же височно-нижнечелюстным суставом. Так как очень часто звонком о неприятностях с мышцами и боковым отделом являются сколы передних зубов. Люди не могут выстроить эту цепочку и очень часто не придают этому значения: “скололся зуб – ну поставим пломбу, поставили пломбу — скололась еще раз, снова переставим”. То есть всегда на рассуждениях пациента видно, как он не понимает сложность проблемы. Кстати, пациенты очень часто пеняют на недостаточность внимания доктора, на некачественные материалы, но в большинстве своем это всегда видимая часть айсберга некомпетенции пациента. Поэтому в терапевтической реабилитации наша задача устранить то, на что пациент пожаловался, придя к нам в клинику.
Начинаем с лечения зубов?
Да, начинаем лечение зубов и раскрываем в реальной степени ту проблему, которая присутствует во рту у пациента. То есть мы обязательно информируем о тех проблемах, которые имеются, помимо той, на которую пациент обратил внимание сам. И по возможности — устранение этих проблем и приведение состояния тканей, зубов, слизистой в полости рта к некому, “не беспокоящему уровню” для пациента. То есть чтобы после лечения пациент не испытывал никакого дискомфорта и мог дальше продолжать свою работу и активности.
Этапы терапевтической реабилитации
Фактически в терапевтической реабилитации мы имеем три этапа: — Первый этап – это то, с чем человек пришел, то, что его беспокоит, мы это устраняем. — Второй этап – мы выявляем причинно-следственную связь, что еще у него есть. — И третий этап – мы предлагаем ему восстановление всего того, что было нарушено этим.
Терапевтическая реабилитация может использоваться в клинике
А также и как отдельный элемент лечения пациента. Например, пациент пришел за какой-то конкретной проблемой: бывают травмы, зубы могут часто подвергаться ударам, и у них действительно есть какое-то повреждение, допустим, коронковой части зуба. Соответственно наш пациент, получая устранение данной проблемы, в общем-то, остается довольный, и никакого продолжения дальнейшего лечения нет. Поэтому в данном контексте терапевтическая реабилитация будет использована как отдельная единица стоматологического лечения. Но мы в клинике ДенМед пытаемся рассказать пациентам и о тех проблемах, которые на данную секунду недоступны для его понимания, потому что многие проблемы пациенты замечают уже по факту случившейся беды.
Чем отличается лечение зубов от терапевтической реабилитации?
Все-таки лечение зубов – это уже взгляд на проблему, и это тот взгляд, который есть у пациента. Естественно, почему мы и используем такой сложный термин как терапевтической реабилитация. Термин “терапевтическая реабилитация” включает в себя естественно лечение зубов, которое пациент подразумевает как терапевтическую реабилитацию, но мы с точки зрения медицины обязаны шире смотреть на данную проблему и предусматривать те будущие возможные неприятности, которые могут случиться у нашего пациента. Либо уже случились, но за счет компенсаторных свойств организма, они еще не проявляются в том виде, в котором это бы замечал сам пациент. Поэтому в терапевтической реабилитации есть несколько этапов, и она, по сути, состоит из нескольких больших разделов. Терапевтическая реабилитация — это то, что пациенты называют лечением зубов, затем — профилактическая ее часть, которая говорит о том, что надо сделать для того, чтобы не пришлось лечить зубы в обозримом будущем, и- определенная восстановительная часть. В восстановительном разделе как раз-таки мы занимаемся устранением имеющихся проблем. И мы устраняем их, если пациент дает на это свое согласие.