Закрыть
+7 (495) 431-11-31 Гамбургер

Закрываем щели между зубами на фоне пародонтита

Рафикова Динара Джафаровна - эндодонтист клиники ДенМед

Рассказывает лечащий врач — Рафикова Динара Джафаровна

Мой давний пациент, друг моей семьи. Всегда в приподнятом настроении, позитивный человек. Но, как и всякий мужчина в стоматологическом кресле, очень чувствительный)

Поэтому всегда хочет сократить время пребывания в моем рабочем кабинете.

Наблюдаю его уже несколько лет — у него  хронический генерализованный пародонтит- воспаление комплекса тканей пародонта. Из-за слабого пародонта, зубы плохо фиксированы в кости и имеют подвижность. Я слежу за его регулярной гигиеной полости рта благодаря этому добились стабилизации процесса.

Пациента очень беспокоит эстетическая сторона вопроса:

у него выдвинулся центральный резец  и увеличились щели между фронтальными зубами на верхней челюсти. Пациент рассказывает, что стесняется своей улыбки, зажимается.  А эмоциям нужен выход и выплеск! На то они и эмоции.

Я слушала пациента а в голове уже созревал план, как рушить барьеры этим самым важным эмоциям. Очень часто стоматология перекликается с психологической реабилитацией. А именно с устранением комплексов по поводу улыбки. Устраняю эту «несовершенность улыбки», и пациент позволяет себе полноценно проявлять свои внутренние реакции.

И начинает разворачиваться куча чудес в жизни. Как сказал французский романист Жильбер Сесброн: Нужно немного, чтобы вызвать улыбку, и достаточно улыбки, чтобы все стало возможным!

Вот с такими комплексами ко мне пришел мой пациент

Из-за слабого пародонта, зубы плохо фиксированы в кости и имеют подвижность

Вижу, что выдвинулся вниз зуб 2.1; имеются щели между зубами 1.2-1.1,2.1-2.2

А вот так выглядит ситуация во рту

Пациент очень долго жил с таким положением зубов, со щелями между зубами

Пациент очень долго жил с таким положением зубов, с щелями между зубов. Да, это всегда ему не нравилось. Но вот он пришел ко мне с твердой решительностью сделать с этим что-то. Я предложила ему несколько вариантов: изготовление керамических виниров или художественная реставрация зубов.

Я предложила ему несколько вариантов: изготовление керамических виниров или художественная реставрация зубов

Пациент предпочел начать с художественной реставрации как «лайт-старт», пожить с ними, попривыкать. Мы решили помониторить новую ситуацию во рту с учетом его генерализованного пародонтита и  при благоприятном течении- в последующем заменить реставрации на керамические виниры.

В таких серьезных моментах, как эстетическая реабилитация, очень важным является плавный переход к окончательному результату и  момент обсуждения, ведь представления о красоте у каждого свои.

Для понимания того, как будут выглядеть зубы «после» я на подготовленной модели  сконструировала новую форму зубов:

Для понимания того, как будут выглядеть зубы «после» я на подготовленной модели  сконструировала новую форму зубов

Затем изготовила силиконовый ключ, с помощью которого я перенесла наш проект с модели непосредственно на зубы:

Изготовила силиконовый ключ, с помощью которого я перенесла наш проект с модели непосредственно на зубы

«Примерка» будущей реставрации во рту

Эти изменения воссоздаются с помощью временной пластмассы, которую легко можно убрать с зубов

Эти изменения воссоздаются с помощью временной пластмассы, которую легко можно убрать с зубов. Итак, будущая реставрация на зубах, во рту. Эта процедура переноса называется mock-up. И мы начинаем с пациентом обсуждать: нравится ли ему новая форма зубов, какие уголочки, линии он хотел бы изменить. Мы прошлись по всем-всем деталям, из которых вытекает «новая эстетика». Он высказал все, что он об этом думает- ему нравится!)

Было решено оставить небольшую щель между центральными зубами- для естественности, и щели между боковыми резцами и клыками- просто потому что их не видно.

Итак, я приступаю к своей любимой части, скульптурно-художественной, вхожу в транс и творю художественную реставрацию! Помогает мне в этом все тот же силиконовый ключ. Просто теперь вместо временной пластмассы вношу пломбировочный материал. Я использовала материал Estelite Asteria.

После 2-х часов работы я сотворяю прекрасный результат!

Вот таких красавцев удалось скульптурить!

Закрытие щелей между зубами

Симметрия, форма, цвет:

После 2-х часов работы я сотворяю прекрасный результат

Пациент очень доволен! Я очень довольна! Мой прекрасный ассистент довольна! Команда докторов в ДенМед — это Dream team)

И даже жена пациента на следующий день написала мне благодарственное сообщение — и она довольна!

Кейс выполнил доктор Рафикова Динара Джафаровна [your-subject] [your-subject] [your-subject] [your-subject]