К нам в клинику КДМ обратилась молодая девушка с, казалось бы, простыми и такими обыденными жалобами, как боль в зубах при еде. Как сказала сама девушка — болит зуб когда ем холодное и сладкое. Обращалась повторно. Но в первой клинике, куда она обратилась до нас, не нашли проблем и сказав “ да у вас все хорошо , у вас здоровые зубы” отпустили ее. Но проблема боли в зубах человека не отпустила.

Поведав эту историю своей подруге, та порекомендовала меня, так как давно и успешно решает все свои проблемы с зубами в клинике КДМ, где я веду прием

Устанавливаем причину ее боли в зубах при еде

После беседы с пациентом и только после установления терапевтического контакта — я с пациентом говорю “на одном языке”. Это означает, что мы друг друга поняли, пациент с нами согласен и доверяет дальнейшую диагностику и лечение. Мы видим полностью здоровые зубы — нет никаких дырок , сколов, старых пломб. На первый взгляд все и правда в порядке. Откуда же берется эта боль в зубах при еде?

Но, после того, как я взял  в руки специальный прибор — Diagnodent, то получил ответ на вопрос — откуда же взялась боль при приеме пищи. Разумеется, мы провели дифференциальную диагностику. Это когда мы должны отделить симптомы одного заболевания от другого и точно убедиться, что это не пульпит, например, а кариес — ведь тактика лечения этих заболеваний абсолютно разная.

После того как я поставил диагноз и подтвердил его, приступаем к лечению

Зеленая штука и замок на зубе  — это коффердам (если упрощенно) — это необходимо для защиты пациента, защиты врача и долговечность пломб прямо пропорциональна использованию коффердама. Ведь ни слюна, ни десневая жидкость не попадают на операционное поле.

На фото видно, что диагноз оправдался — между зубов возник кариес , который и был причиной болей, беспокоящих пациента.

Приступаем к обработке кариозной зоны больного зуба

Полностью убраны разрушенные кариесом ткани зуба. Что бы это подтвердить использовался специальный препарат — кариес маркер — розовый цвет на фото. Если разрушенные ткани зуба не убрать полность , то кариес возникнет вновь и уже с большой вероятностью приведет к гибели пульпы — нерва зуба.

Следующий этап — восстановление зуба

Закончено восстановление зубов композитным материалом. Кольцо, белый клин и металлическая матрица используются для наиболее качественного восстановления, чтобы новая реставрация идеально интегрировалась в ткани зуба. Чтобы была без нависающих краев от которых воспаляется окружающая десна и вновь возникает кариес. Как вы видите, важны даже самые мелкие детали, и мы ими не пренебрегаем.

Вот так выглядит зуб после первичной полировки пломбы:

А вот так выглядит зуб моей пациентки после снятия коффердама и полировки

Обратите внимание — десна вокруг рабочей зоны немного гиперемирована, покраснела, это нормально и пройдет уже на следующий день. Как можно увидеть, реставрация идеально интегрирована в ткани зуба. Не видно ни границы пломбы, ни нависающих краев. Реставрация полностью повторяет естественные контуры зуба. Я даже покрасил фиссуры, полоски между буграми зубов так, как это бывает у натуральных зубов.

Пломбу невозможно отличить от своих зубов — такая пломба называется реставрацией! Да это дольше чем обычная плоская пломба (она не точная, не эстетичная ), но разве она того не стоит?

Демонстрация и проверка окклюзионных интерференций, еще раз в самом конце работы для того чтобы дать человеку отдохнуть и получить верные данные. Ведь пациент находился с открытым ртом достаточно долго и динамическим и статическим мышцам челюсти надо прийти в себя для того, чтобы полностью исключить травматизацию зуба, его опорного аппарата, височно -нижнечелюстного сустава и реставрации при жевании и смыкании зубов.

Да, обычная пломба может быть серьезной проблемой, если сделана не правильно.

Небольшое замечание к этому лечению

Обратите внимание на двух зубах слева видны старые пломбы и кариес. Теперь моя пациентка, возможно, придет к нам в Денмед еще не раз, что бы починить и поправить все остальные проблемы во рту.

Но зато теперь девушка визуализировала свои проблемы, услышала внятное описание проблемы и пути ее решения. Моя пациентка получила отчет в виде дентальных макрофотографий, и ее не беспокоит больше та проблема с болями при приеме холодной и сладкой пищи, с которой она обратилась.

Кейс выполнил доктор Сизинцев Евгений Константинович [your-subject] [your-subject] [your-subject] [your-subject]