Классическая картина — Пациент, который очень боится стоматолога. Я не буду показывать много фотографий его зуба, чтобы не травмировать мужскую психику, переведу состояние моего пациента в мужские образы, соответствующие тем или иным моментам нахождения его в стоматологическом кресле. Итак, начнем)  

Рассказывает лечащий врач — Рафикова Динара Джафаровна

По острой боли ко мне попадает пациент, 28 лет, молодой предприниматель. Входит. Мы с ним знакомимся, и я пытаюсь понять с кем имею дело. Вижу, что очень тревожен и беспокоен. Я — в предвкушении разрушать стену, слепленную из страха, ожидания боли, каких-то неприятных воспоминаний.  

В данном случае клиническая картина — наиярчайшая! Как картина Уорхола) Пациента зуб очень беспокоил, болел постоянно и интенсивно, болел ночью и от холодного, жевать на этой стороне он не мог, ведь если бы туда попадала пища- то очередной болевой приступ обеспечен. Уже несколько дней плохо спал из-за болей- а это бодрости и оптимизма не добавляло к общему состоянию.

Начинаю осмотр весьма осторожно и все равно

Пациент сщуривается от каждого моего прикосновения, боится и ожидает неприятностей.

Это требует моего более деликатного поведения. Конечно, рассказывает, что чувствовал боль в зубе уже давно, несколько месяцев. Но интенсивных ощущений не было, так от случая к случаю. А так как страх велик, то он за помощью и не обращался. Затем боли стали все чаще и чаще, все интенсивней и интенсивней. Пациент сдался к нам в руки и сидит в ожидании избавления от мучительных ощущений.

При осмотре была выявлена глубокая кариозная полость, которая сообщалась с нервом. Естественно я не стала дуть воздухом, лезть в зуб инструментом- понимала, что этим только спровоцирую очередной приступ боли.  

Тут все-таки размещу одно медицинское фото

На диагностическом снимке определяется глубокая кариозная полость на контактной поверхности, сообщающаяся с полостью зуба. Изменений в околоверхушечных областях не выявлено:

При рентгенологическом исследовании стало видно, что кариозная полость сообщается с пульповой камерой, костная ткань вокруг зуба в норме, и это говорит о том, что вся неприятность локализуется только в зубе. Изменений в околоверхушечных областях не выявлено

Я объяснила пациенту всю суть предстоящих манипуляций и приступила к работе

Пациенту была проведена анестезия. При острых воспалительных заболеваниях нужно с особой тщательностью отнестись к анестезии, так как кислая среда воспалительного очага не всегда сразу поддается обезболиванию щелочного анестетика. Затем установлена изолирующая завеса и очищена кариозная полость.

Как и предполагалось, открылось сообщение с полостью зуба, там, где располагается нерв. Полость и корневые каналы, которых в верхнем шестом зубе, как правило, 4, были очищены с помощью инструментов и антисептических средств.

Причина болей устранена, ура!

Далее были запломбированы каналы гуттаперчей. И установлена временная пломба.

И еще одно малотравмичное фото

На снимке — после пломбировки каналов  видна пломбировка всех 4 корневых каналов до рентгенологических верхушек:

 Пациент, расслабившись и избавившись от болей, ушел в предвкушении крепкого сна

Во время второго визита пациент уже совершенно с другим настроением:

спокойным и умиротворенным, не дергался от каждого моего шага. Реально — 28 лет на 100%, молодой предприниматель:

Было продолжено лечение: удалена временная пломба и восстановлен зуб с помощью стекловолоконного штифта и композита. Постоянная реставрация зуба выполнена

Кейс выполнил доктор Рафикова Динара Джафаровна [your-subject] [your-subject] [your-subject] [your-subject]